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カード払い通知のページです

カードにて支払をされたい場合、その旨をこのフォームから通知してください。(口座自動振替の場合はここからの通知は不要です)

複数請求について一括して同一カード処理をされたい場合、各請求番号をご記入下さい。

  • 弊社からのご請求で『お振込みにてお願い』の明記があるお客様/ご請求につきましては、下記カード情報をいただきましても、カード処理を進められません。
  • お引き落としが出来ない場合、返金処理がされた場合などは、別途再請求料ならびに返金処理手数料が発生いたしますのでご留意ください。

お支払方法を振込みで行いたい場合こちらへご入力下さい。
ご質問など御座いましたら、お気軽に弊社お問合せサイトまでご相談ください。

ご請求情報入力フォーム
請求番号①
請求番号②
請求番号③
請求番号④
上記請求番号についてのお客様情報をご記入下さい。
お名前: 半角英文字で
漢字で
お客様ID: 請求書番号①のお客様番号
新規のお客様でIDが無い場合『XXXXXXX』と入力ください
サービスID: 請求書番号①のサービス番号
新規の申込でIDが無い場合『XXXXXXX』と入力ください
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その他
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上記請求番号について既存の登録してあるカード情報で支払いたい場合上記お客様IDに登録されてあるカード情報にて処理を行います。

カード情報が登録済みではない場合、下記入力欄にカード情報をご記入下さい。上記請求番号についてカード情報を新規登録、若しくは更新したい場合 も下記情報をご入力下さい。

カード情報の新規登録/更新
カード種類
カード番号
有効期限
カードセキュリティID* (半角 数字で)
カード名義 (半角ローマ字で)
カード登録電話番号
郵便番号
カード登録住所 (半角ローマ字で)
*

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*クレジットカードの詐欺減少のため、登録する際に下記のカードの“セキュリティID”を入力して頂きます。各カード上で“セキュリティID”が表示される場所については下記のリンクをご覧下さい。

American Express セキュリティIDはカードの前面のクレジットカード番号の上に載っています。
Eurocard セキュリティIDはカードの裏面のクレジットカード番号の後に載っています。
MasterCard セキュリティIDはカードの裏面のクレジットカード番号の後に載っています。
VISA セキュリティIDはカードの裏面のクレジットカード番号の後に載っています。
Diners セキュリティIDはカードの裏面のクレジットカード番号の後に載っています。
JCB セキュリティIDはカードの裏面に載っています。

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Last updated on 30/Mar/24